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全國人大常委會委員談藥品短缺 陳竺：中央已做出重要指示

         6月26日下午，全國人大常委會分組審議《國務院關于藥品管理工作情況報告》、《藥品管理法執法檢查報告》時，嚴以新、辜勝阻、史蓮喜等全國人大常委會委員都談到藥品短缺、供求失衡問題。全國人大常委會副委員長陳竺曾任衛生部部長，他表示，4月18日，總書記習近平主持召開中央深改組第三次會議時，專門就保障藥品供應機制作了重要指示。
 
        人大常委會委員嚴以新表示，他跟隨執法檢查組在安徽檢查藥品管理法實施情況時發現，一家地方衛生院藥品配備送達率是77.48%，“原因是低價藥和價格倒掛、原材料壟斷、生產企業不愿意生產。另外，配送企業也無法配送，因為一配送就會虧損，而且實施兩票制以后，中間的環節減少了，利潤的空間也減少，他們不愿意做。我們在檢查醫院的時候，他們反映，兩年以來只有一種感冒藥，鄉鎮一級的衛生院只有一種感冒藥，這個現象也是值得重視的。那個院長匯報，說今天早上剛剛送走一個急救病人，就是因為沒有急救藥，否則在這里就可以解決。我覺得藥品的基本保障，尤其是低價藥、常用藥方面還需要重視。去看病沒有藥怎么行，這是根本的問題”。
 
        辜勝阻引述《藥品管理法執法檢查報告》中的一段話，闡述一些藥品供求失衡：兒童用藥品種短缺、劑型少的問題長期存在，不少醫院以成人藥代替；一些藥品由于招標價格過低，企業利潤微薄，不愿生產導致短缺；一些藥品由于企業壟斷原料，哄抬物價，導致市場供應減少；一些急救藥品由于日常用量少，平時儲備不足，急需時出現短缺；一些罕見病藥物，國內企業研發能力不足，完全依賴進口；還有部分小企業由于低價中標、配送利潤低等原因，無法保證實際藥品供應，造成短缺。
 
        “這么多的‘短缺’，表明我們的供求嚴重失衡”， “現在非常重要的是，迫切要反思和完善藥品的招標制度。我們為了控制醫保的費用，是不是藥的定價越低越好？” 他說，“但是供求失衡還只是一個方面，最大的問題，如果把藥的價格控制得低，為了控制醫保的費用，低價導致最大的問題是藥品質量。現在老百姓反映藥品質量問題很大，因為藥是人命關天的問題，我們招標中為了控制費用，強調越低越好，中標的標準是低，導致的結果一個是供求失衡，一個是嚴重的質量問題”。
 
        史蓮喜舉例說，“聽說一瓶輸液用的含葡萄糖、鉀和納的滴液，還不如一瓶礦泉水的錢，在黑龍江一家大的藥廠，他們生產瓶裝的滴液，這個企業管理水平是很高的。當問‘他生產輸液賺錢不賺錢？’他說‘不賺錢，賠錢。’又問他‘虧本怎么辦？’他說：‘沒有辦法，醫院的病人需要又不能停產，只能用生產其他藥品賺的錢往這里補。’這是好的企業，有覺悟的老板，如果是沒有覺悟的企業和老板，只有選擇不生產或以次充好了”。他強調，“為了讓企業生產藥效好、質量優的藥品，必須改變現在藥品招標過程中重價格不重質量的問題，要按照藥品這一特殊商品，考慮企業的生產成本及合理的利潤來確定藥價”。
 
        陳竺也談到，“當前一些低價藥，包括若干急救用藥和一些重要疾病的基本用藥存在全國性短缺的現象，由此造成的藥品可及性問題非常突出，危及患者的生命。短缺藥品中有的是抗休克藥，有的是治療心力衰竭藥，有的是治療白血病和癌癥的藥，有的是結核病、艾滋病的基本用藥，這個問題已經引起中央領導的高度重視。在我們執法檢查過程中，4月18日習總書記主持召開中央深改組第三次會議時，專門就保障藥品供應機制作了重要指示。所以我期待相關職能部門在落實中央有關指示精神時，針對這些救命藥，要立即采取緊急行動，通過安排定點應急生產、協調應急出口，加強區域間協商調劑等措施，解決患者的燃眉之急，絕不能讓這件事情‘發酵’”。