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新醫保時代，創新藥降價之下，藥企如何求得更好發展？

 進醫保，機遇大于挑戰

新版醫保目錄已經于2020年1月1日正式啟用，圍繞談判藥品降價的討論還在繼續。

面對醫保談判的驚人降幅以及后續資本市場的反應，有業內人士開始發問，醫藥談判對藥企究竟是利好還是利空？

有醫保行業資深政策專家表示，考慮到新藥在進入醫保后會去掉贈藥，所以實際的降幅并沒有那么大，而且有些缺乏仿制藥競爭的進口腫瘤藥談判降幅有限，應該說，專利懸崖才是創新藥降價的主因。

中國醫藥企業管理協會副會長王學恭也表示，創新藥的醫保談判機遇大于挑戰，藥企通過談判降價換來的是——更快的醫保準入，更廣的市場滲透，更早的達到銷售峰值。

王學恭舉例道，“據我所知，一家創新藥企為了進入2020年的醫保談判，拼盡全力將自己的藥在2019年批出來”。

進醫保，補銷售短板

三一創新投資管理有限公司合伙人尹正進一步說，進醫保對于銷售能力薄弱的公司，是很重要的，比如微芯生物的西達本胺——據賽柏藍查詢，有數據顯示，2017年7月，西達本胺降價30%進醫保后，銷售收入同比增長66.22%。

另有數據顯示，2016年到2018年，西達本胺的三年銷售數據分別為5575.88萬元、9268.30萬元、1.37億元，值得注意的是，在降價30%的情況下，西達本胺的毛利率并未出現明顯變化。

在11月28日，國家醫保局召開的2019年醫保談判藥品目錄發布會現場，諾華的一位中國區高管對賽柏藍表示，諾華的幾個品種在進入醫保后，總體的銷售額都獲得了符合預期的增長，諾華也一直十分重視中國市場，愿意以足夠的降幅，使得藥品可以惠及更廣泛的患者。

該名高管進一步對賽柏藍說，跨國藥企持續踴躍的參與醫保談判，本身就已經證明了進入醫保對于新藥的意義。

公開數據顯示，諾華加上成功續約的兩個品種沙庫巴曲纈沙坦鈉片、依維莫司片，共7個品種被納入2019年醫保談判藥品名單。

11月28日，國家醫保局公布2019談判成功，并納入醫保乙類范圍的97個品種，這些品種主要是上市不久且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

降價后，贏銷量是必然選擇

興業證券在一份行業投資策略報告中提出，創新仍是未來不變的主題，但需考慮綜合性的競爭優勢。創新藥=?不降價，尤其對于競爭激烈的熱門靶點，在新的價格體系上獲取更大銷量是企業的必然選擇。

面臨降價的壓力，興業證券分析指出，保證品種獲批之后的銷售收入，需要企業擁有綜合性的能力——包括市場準入、學術推廣策劃、終端銷售覆蓋、產品組合聯用，成熟的大藥企在這些方面具有相當的優勢。

中國醫藥創新促進會會長宋瑞霖表示，醫保談判告訴藥企，沒有全新的價值，想得到全新的收益是不可能的，事實證明，一些原以為的重磅炸彈最終在市場上的表現可能只是一顆手榴彈。

RDPAC市場準入負責人林堅也表示，現在醫保調整頻率明顯加快，藥企需要抓住上市的時間，提前去做藥物經濟學、臨床價值評價等工作——一個新藥納入醫保，臨床創新性、藥物經濟學、對醫保基金的沖擊和影響等都在醫保局的考慮范圍內。

一方面是藥品的全新價值，另一方面要著眼于國際市場的開拓——宋瑞霖指出中國的醫藥產業目前只是在中國市場上賺錢，而在美國上市的藥企是賺全球的錢，退一步說，中國藥企是輸不起的。

長期來看，中國政府和社會要求藥品降價的內部壓力不會減弱；印度等外國藥企的進入是一個外部壓力，中國藥企可以說面臨內外雙重擠壓。

面對藥價下降的趨勢，宋瑞霖指出，對于中國藥企來說，全球市場的開拓迫在眉睫。同時，他也提示，醫保局主管下的醫保不是中國醫保的全部內容，藥企可以把眼光放的更廣一些。